狗狗一般怎么麻醉?
家犬的全身麻醉可以采用吸入麻醉、静脉麻醉或两者联合用药,但最常用的还是静脉全麻醉。 吸入麻醉药物如安氟醚、异氟醚和七氟醚等,通过呼吸道吸入后产生麻醉作用;静脉全麻药有阿片类(吗啡)、苯二氮卓类和巴比妥类药物及合成麻醉药(氯胺酮、丙泊酚等)和新型静脉全麻药(瑞芬太尼、舒芬太尼等),其药理特点各不相同,临床应根据不同动物的情况选择使用不同的药物。 目前临床上应用的吸入性麻醉药大多对气道粘膜有刺激性,并且多数为脂溶性药物易于透过血脑屏障,因此在使用这些药物时要考虑到其对呼吸道刺激性和易透入脑组织的副作用。但是它们也有一个共同的优点就是维持时间较短,术后苏醒迅速而完全。由于每种药物的药理特点各不相同,在临床使用时要根据动物的体重、年龄、生理状况等来合理选用。例如幼年动物对阿片类药物耐受能力差,应减少用量;而老年动物常伴有心肺功能不全,宜选用药效持续时间短的药物以保证平稳度过手术期。
1.吸入麻醉
吸入麻醉是利用麻醉气体经呼吸道进入体内而产生麻醉作用的全身麻醉方法。它的主要特点是诱导迅速,恢复也较快,且对呼吸循环影响较小,因而适用于中小型犬猫的手术。但由于它需要特殊的麻醉设备,操作复杂,因此不适用于小型犬猫以及流浪猫狗手术时的应用。另外该法不能精确控制给药量,对呼吸道有一定刺激性,且易受环境因素影响,故临床应用受到一定限制。目前常用的是以氧气作为载体,把麻醉药物与氧气混合形成的麻醉混气,这类药品又称为“吸入式麻醉药”,包括氟烷、安氟醚、异氟醚和地氟醚。
①氟烷
氟烷是一类环醚类的烃类物质,是目前临床常用的吸入麻醉药之一。它对中枢神经系统有明显抑制作用,可造成意识消失,肌肉松弛,并可抑制痛觉传导。其诱导期、维持期和苏醒期相对较长,对呼吸道刺激性大,容易引起支气管痉挛,因此在麻醉期间需给予足量的雾化吸入β2激动剂,以预防支气管痉挛的发生。
②异氟醚
异氟醚与同属氟烷类的其他药物相比,毒性较低,麻醉深度较深,而且代谢速率快,在体内分布浓度高,对肺脏的刺激小。同时它与氧气的比例恒定,不会因麻醉时间的延长而导致氧气含量降低,从而避免了缺氧造成的低氧血症和高碳酸血症的发生。
③七氟醚
七氟醚是一种无色、无味的挥发性液体,由于其具有高挥发性、低毒性且无刺激性,且与空气中氧的含量能长期保持平衡,已被普遍应用于临床麻醉中。与其他吸入麻醉药一样,七氟醚也可引起支气管收缩、心肌缺血以及血液黏稠度增加。
④地氟醚
地氟醚是最近被引进的一种新的吸入麻醉药,由于它能克服传统吸入麻醉药的缺点,因此备受人们的青睐。地氟醚的作用机制与氟烷相似,属于中枢神经系统的弱抑制剂。它可快速起效并很快达到最大效应,麻醉效果确切。而且它在体内的分布容积小(5L/kg),代谢速度也快(100min),因此可在短时间内消除,而且无需补液即可安全脱离麻醉状态。地氟醚的代谢产物无毒性,可通过肾脏由尿排出。
对于小型犬(尤其是幼龄动物)和猫来说,吸入七氟醚后发生呕吐的可能性较大,这是因为它们鼻腔相对较小,不易保持吸入混气和排出呼出气的平衡所致。所以在麻醉前最好能行鼻内窥镜检查,以防意外情况出现时及时处理。
2.静脉麻醉
相对于吸入麻醉而言,静脉麻醉的药物种类较多,但其诱导时间短,对动物心血管系统影响较小;而且只要用药准确,还可避免吸入麻醉所产生的许多并发症。所以静脉麻醉药物的使用越来越广泛,成为中小型犬猫手术的主要麻醉方式。 在所有类型的麻醉药物中,静脉注射全麻药是最常用的麻醉手段之一。这种麻醉方法的优点在于操作简单,便于控制,起效快,苏醒彻底等特点,特别适用于那些不愿开口或不便于口服药物的小型犬猫进行麻醉。不过,虽然静脉注射全麻药有很多优势,但它也存在一些不足之处,比如有些品种犬猫的血管难以摸到;或者即使找到了,但因为体形太小,注射时比较困难等等原因都会使得药物无法顺利进入体内发挥作用。此外还有可能会因为注入过快而引起低血压等情况。
随着科学技术的不断发展,新药物层出不穷,其中不乏静脉麻醉的新秀。 ⑴戊巴比妥钠:这是一种早期的静脉全麻药物,价格便宜,疗效可靠,但因其有抑制呼吸作用,而且容易通过胎盘和乳汁进入胎儿体内,使胎儿中毒甚至死亡,因此现已较少使用。
⑵氯胺酮:又名K粉,是一种非阿片类静脉全麻药。此药的特点是在镇痛和镇静的同时,还能产生肌肉松弛作用,可用于术前镇静和全凭静脉麻醉。但在临床上却出现了一些不良反应,严重影响着手术的顺利进行和身体健康。因此如何有效防治这类不良反应已成为当今麻醉学界关注的重要课题之一。近年来,国内外学者对该药的药理作用机制进行了进一步研究[4]发现其具有抗焦虑和镇痛双重功效;而且,它对心血管和呼吸系统的影响均比较小。
⑶阿芬太尼:它是一种超短效阿片受体拮抗剂,具有较强的镇痛作用和呼吸抑制风险,临床上主要用于门诊手术的小儿麻醉。还可以用于治疗癌痛等疾病。目前该药已在全世界范围内得到广泛应用。其优点主要有以下几点:1)镇痛效果好,起效快,维持时间长。